Особенности физического развития детей, перенёсших лечение по поводу опухоли головного мозга, и здоровых сиблингов онкологических пациентов (пилотное исследование)

Аннотация

Введение. В семьях с ребенком, перенесшим онкологическое заболевание, часто проживают его браться и/или сестры (сиблинги, сибсы), на развитии которых отражается сложившаяся стрессовая для всей семьи ситуация. С психологической точки зрения сиблинги онкопациентов представляются уязвимой группой, так как имеют пониженную самооценку, испытывают страх смерти и одиночества, тревогу и гнев.

Целью исследования являлась оценка уровня физического развития (ФР) детей, перенёсших онкологическое заболевание, и не имеющих хронических заболеваний сиблингов таких детей в связи со стрессирующими обстоятельствами проживания в семье с онкобольным родственником.

Материалы и методы. В исследовании участвовали дети в возрасте от 6 до 17 лет, завершившие лечение по поводу опухоли головного мозга (ОГМ) и находящиеся на динамическом наблюдении (27 мальчиков, 36 девочек), а также братья и сестры (сиблинги) детей с различными онкологическими заболеваниями (26 мальчиков, 31 девочка). Для оценки уровня ФР детей обеих групп для каждого ребенка данного пола и возраста определялся центильный коридор по длине тела (ДТ) и ИМТ, а также проводилось ранжирование индивидуальных значений признаков в Z-баллах, с использованием нормативов ВОЗ для возраста 5-19 лет. Проводилось подробное анкетирование для оценки характера внутрисемейной среды ребенка. Для статистической обработки использовался пакет программ Statistica 12.

Результаты. В группе детей с ОГМ обнаружен достоверный сдвиг распределения баллов ФР по длине тела и ИМТ в сторону низких значений, для группы сиблингов получена обратная картина – распределение баллов ДТ и ИМТ смещено в область высоких значений. Показано, что более высокие баллы развития по длине тела достоверно чаще встречаются у детей, являющихся старшими братьями и сестрами по отношению к ребенку с диагнозом.

Заключение. Таким образом, перенесенное онкозаболевание сказывается не только на физическом развитии больного ребенка, но является фактором, вносящим вклад в ростовые процессы организма сиблингов детей с ОГМ. Сиблинги онкопациентов представляют собой особую группу детей, что свидетельствует о необходимости учета особых потребностей всех членов семьи онкологических пациентов в процессе лечения и реабилитации, а также о некорректности использования сиблингов как контрольной группы в научных исследованиях. © 2024. This work is licensed under a CC BY 4.0 license

Литература

Антонов А.И., Гусева М.А. Диспозиционная регуляция репродуктивного и самосохранительного поведения в нетипичных семьях с больным ребенком // Социальные аспекты здоровья населения, 2019. Т. 65. №. 1. С. 1–2.

Баринкова Е. А., Чечельницкая С.М., Финогенова Н.А., Крештапова М.А. Особенности физического развития, двигательной активности и психологического статуса у детей с острым лимфобластным лейкозом в ранние сроки ремиссии // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2009. Т. 11. №. 1. С. 13–15.

Година Е.З., Задорожная Л.В. Размеры тела человека и социальный статус // Социология, 2010. № 2. С. 94–110.

Гусева М.А. Особенности репродуктивного поведения семей, имеющих ребенка с онкологическим заболеванием (социологическое исследование) // Социология, 2016. №. 2. С. 64–78.

Денисов А.П., Соболев Г.Ф., Филиппова Е.Д. Анализ физического развития детей раннего возраста из многодетных семей // Национальные приоритеты России, 2017. Т. 26. № 4. С. 176–178.

Дерябин В.Е., Кранс В.М., Федотова Т.К. Ростовые процессы у детей от рождения до 7 лет: внутригрупповые и межгрупповые аспекты. М.: ВИНИТИ № 234-В2005. 2005.

Задорожная Л.В. К вопросу о программе исследования социально-экономических факторов ростового процесса у современных российских школьников // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2021. № 4. С. 72–80.

Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н., Рожковская С.А. Социальные аспекты здоровья детей в многодетных семьях (обзор литературы) // Социальные аспекты здоровья населения, 2016. Т. 52. № 6. С. 1–13.

Синева И.М., Пермякова Е.Ю., Хафизова А.А., Юдина А.М., Зимина С.Н. с соавт. Изучение комплексного влияния биосоциальных факторов на показатели морфофизиологической адаптации современной молодежи в условиях городского стресса // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2022. № 1. С. 5–22.

Таннер Дж. Рост и конституция человека // Биология человека. М.: Мир, 1979. С. 366–471.

Федотова Т.К., Горбачева А.К. Соматические различия детей в связи с комплексом факторов семейной среды в мегаполисе начала третьего тысячелетия // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2022. № 4. С. 32–42.

Федотова Т.К., Горбачева А.К., Дерябин В.Е. Влияние медицинских, социальных, бытовых и экологических факторов на рост московских детей. М.: ВИНИТИ № 386–2007. 2007.

Чечельницкая С.М., Касаткин В.Н., Баербах А.В., Горбылев П.М., Алексеева С.И. с соавт. Толерантность к физическим нагрузкам и причины ее снижения у детей, переживших онкологическое заболевание // Вестник МГПУ. Серия: Естественные науки, 2017. Т. 27. №. 3. С. 54–64.

Afonso W.V., Peres W.A.F., Pinho N.B, Schilithz A.O.C., Martucci R.B. et al. Nutritional status at hospital admission and prediction of clinical outcomes in children and adolescents with cancer: results of the brazilian survey on oncological nutrition in pediatric. J. Hum. Nutr. Diet., 2023, 36 (4), pp. 1290–1302. DOI:10.1111/jhn.13153.

Benyi E., Linder M., Adami J., Kieler H., Palme M. et al. Adult height is associated with risk of cancer and mortality in 5.5 million Swedish women and men. J. Epidemiol. Community Health, 2019, 73 (8), pp. 730–736. DOI: 10.1136/jech-2018-211040. 

Berry D.H., Elders M.J., Crist W.M., Land V., Lui V. et al. Growth in children with acute lymphocytic leukemia: A pediatric oncology group study. Med. Pediatr. Oncol., 1983, 11, pp. 39–45. DOI:10.1002/mpo.2950110109.

Brown R.T., Kaslow N.J., Hazzard A.P., Madan-Swain A., Sexson S.B. et al. Psychiatric and family functioning in children with leukemia and their parents. J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry, 1992, 31, pp. 495–502. DOI: 10.1097/00004583-199205000-00017.

Carlsen L.T., Christensen S.R., Olesen S.P. Adaption strategies used by siblings to childhood cancer patients. Psycho‐oncology, 2019, 28 (7), pp. 1438–1444. DOI: 10.1002/pon.5093.

Chechelnitskaya S.M., Baerbah A.V., Zhuk D.V., Nikulin V.A., Rumyantsev A.G. et al. Personalized physical rehabilitation of children with cancer. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2021, 100 (3), pp. 61–69. (In Russ.). DOI: 10.24110/0031-403X-2021-100-3-61-69.

Chechelnitskaya S.M., Rumyantsev A.G., Kasatkin V.N., Karelin A.F., Zhukovskaya E.V. et al. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2019, 98 (2), pp. 227–234. (In Russ.). DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-2-227-234.

Chen J., Ke K., Liu Z., Yang L., Wang L. et al. Body Mass Index and Cancer Risk: An Umbrella Review of Meta-Analyses of Observational Studies. Nutr. Cancer, 2023, 75 (4), pp. 1051–1064. DOI: 10.1080/01635581.2023.2180824.

Cheung C.K., Acquati C., Smith E., Katerere-Virima T., Helbling L. et al. The impact of a cancer diagnosis on sibling relationships from childhood through young adulthood: a systematic review. Journal of Family Social Work, 2020, 23 (4), pp. 357–377. DOI: 10.1080/10522158.2020.1799897.

Egorova N.Yu., Yanak A.L., Ryabinskaya E.S. Parental poles in the modern Russian family: the male boundaries. Monitoring of public opinion: economic and social changes journal (public opinion monitoring), 2020, 156 (2), pp. 233–251. (In Russ.). DOI: 10.14515/monitoring.2020.2.782.

Gan H.W., Spoudeas H.A. Long-term follow-up of survivors of childhood cancer (SIGN Clinical Guideline 132). Archives of Disease in Childhood-Education and Practice, 2014, 99 (4), pp. 138–143. DOI: 10.1136/archdischild-2013-305452.

Guseva M.A., Barchina E.T., Tseitlin G.Ya. The problem of siblings in pediatric oncology. Pediatric hematology/oncology and immunopathology, 2013, 12 (2), pp. 38–47. (In Russ.).

Hoeben B.A., Carrie C., Timmermann B., Mandeville H.C., Gandola L. et al. Management of vertebral radiotherapy dose in paediatric patients with cancer: consensus recommendations from the SIOPE radiotherapy working group. The Lancet Oncology, 2019, 20 (3), pp. e155-e166. DOI: 10.1016/S1470-2045(19)30034-8.

Hoffman J.A. Psychological separation of late adolescents from their parents. Journal of counseling psychology, 1984, 31 (2), pp. 170–178. DOI: 10.1037/0022-0167.31.2.170.

Jelenkovic A., Sund R., Yokoyama Y., Latvala A., Sugawara M. et al. Genetic and environmental influences on human height from infancy through adulthood at different levels of parental education. Sci. Rep., 2020, 10 (1), pp. 1–5. DOI: 10.1038/s41598-020-64883-8.

Jiang Y., Marshall R.J., Walpole S.C., Prieto-Merino D., Liu D.-X. et al. An international ecological study of adult height in relation to cancer incidence for 24 anatomical sites. Cancer Causes Control, 2015, 26 (3), pp. 493–499. DOI: 10.1007/s10552-014-0520-1.

Katz J.A., Pollock B.H., Jacaruso D., Morad A. Final attained height in patients successfully treated for childhood acute lymphoblastic leukemia. J. pediatrics, 1993, 123 (4), pp. 546–552. DOI: 10.1016/S0022-3476(05)80948-5.

Kazak A.E., Baxt C. Families of infants and young children with cancer: a post‐traumatic stress framework. Pediatric blood & cancer, 2007, 49 (7), pp. 1109–1113. DOI: 10.1002/pbc.21345.

Kokareva M.E. The role of social services in organizing medical rehabilitation of families with a child with cancer. Pediatric bulletin of the South Ural, 2020, 1, pp. 72–79. (In Russ.). DOI: 10.34710/Chel.2020.89.96.008.

Kozlov A.I., Vershubskaya G.G. Overweight and obesity among children in the North of Russia. Forcipe, 2020, 3 (2), pp. 53–58. (In Russ.).

Krieg S., Roderburg C., Krieg A., Luedde T., Loosen S.H. et al. The association between body height and cancer: a retrospective analysis of 784,192 outpatients in Germany. J. Cancer Res. Clin. Oncol., 2023, 149(8), pp. 4275–4282. DOI: 10.1007/s00432-022-04335-0.

Kuzmichev Yu. G., Bogomolova E.S., Kalyuzhniy E.A., Shaposhnikova M.V., Badeeva T.V. et al. Informativity of regional and international standards for evaluation of height and weight of children and adolescents. Medicinskij alʹmanah, 2015, 37 (2), pp. 83–86. (In Russ.).

Mahler M.S. On the first three phases of the separation-individuation process. Int. J. Psychoanalysis, 1972, 53 (3), pp. 333–338.

Meacham L.R., Gurney J.G., Mertens A.C., Ness K.K., Sklar C.A. et al. Body mass index in long‐term adult survivors of childhood cancer: a report of the Childhood Cancer Survivor Study. Cancer: Interdisc. Int. J. of the Am. Cancer Society, 2005, 103 (8), pp. 1730–1739. DOI: 10.1002/cncr.20960.

Norberg L.A. Burn out in mothers and fathers of children surviving brain tumour. J. clinical psychology inmedical settings, 2007, 14 (2), pp. 130-137. DOI: 10.1007/s10880-007-9063-x.

Nunney L. Size matters: height, cell number and a person's risk of cancer. Proc. R. Soc. B., 2018, 285(1889): 20181743, pp. 1–9. DOI: 10.1098/rspb.2018.1743.

Ogawa T., Sawada N., Iwasaki M., Budhathoki S., Yamaji T. et al. Body mass index and height in relation to brain tumor risk in a Japanese population. Ann. Epidemiol., 2020, 51, pp. 1–6. DOI: 10.1016/j.annepidem.2020.06.001.

Prchal A., Landolt M.A. Psychological interventions with siblings of pediatric cancer patients: a systematic review. Psycho‐Oncology: J. Psych., Soc. and Behav. Dimensions of Cancer, 2009, 18 (12), pp. 1241–1251. DOI: 10.1002/pon.1565.

Renehan A.G., Tyson M., Egger M., Heller R.F., Zwahlen M. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet, 2008, 371(9612), pp. 569-578. DOI: 10.1016/S0140-6736(08)60269-X.

Rogers P.C., Meacham L.R., Oeffinger K.C., Henry D.W., Lange B.J. Obesity in pediatric oncology. Pediatr. Blood Cancer, 2005, 45 (7), pp. 881–891. DOI: 10.1002.pbc.20451.

Schaefer L.M., Thompson J.K. The development and validation of the physical appearance comparison scale-revised (PACS-R). Eating behaviors, 2014, 15 (2), pp. 209-217. DOI: 10.1016/j.eatbeh.2014.01.001.

Smits A., Smits E., Lopes A., Das N., Hughes G. at al. Body mass index, physical activity and quality of life of ovarian cancer survivors: time to get moving? Gynecologic oncology, 2015, 139 (1), pp. 148–154. DOI: 10.1016/j.ygyno.2015.08.005.

Solenova L.G. Factors of children cancer risk and approaches to prevention of their influence. Pediatrics, 2011, 90 (4), pp. 120–126. (In Russ.).

Tanner J.M. Growth as a mirror of conditions of society: Secular trends and class distinctions. Acta Paediatr. Jpn., 1987, 29 (1), pp. 96–103.

Tseitlin G.Ya., Guseva M.A., Antonov A.I., Rumyantsev A.G. Medical and social problems of families with a child with oncological disease and their solutions in pediatric oncology practice. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky, 2017, 96 (2), pp. 173–181. (In Russ.).

Van Warmerdam J., Sutradhar R., Kurdyak P., Lau C., Pole J.D. et al. Long-term mental health outcomes in mothers and siblings of children with cancer: a population-based, matched cohort study. J. Clinical Oncol., 2020, 38 (1), pp. 51–62. DOI: 10.1200/JCO.19.01382.

Wengenroth L., Rüegg C.S., Michel G., Gianinazzi M.E., Essig S. et al. Concentration, working speed and memory: cognitive problems in young childhood cancer survivors and their siblings. Pediatr. Blood Cancer, 2015, 62 (5), pp. 875–882.

WHO, Available at: https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years (Accessed: 09.09.2023)

Zaeva G.E., Valiev T.T., Gavrilenko T.F., Moiseenko E.I., Medvedovskaya E.G. et al. Long-term effects of pediatric cancer therapy: 35-year clinical experience. J. modern oncology, 2016, 18 (1), pp. 55–60. (In Russ.).