О взаимосвязи некоторых антропометрических индексов с биоимпедансной оценкой относительной жировой массы у детей и подростков

Аннотация

Введение. Изучение жироотложения у детей и подростков является важной проблемой в эру глобальной эпидемии ожирения. Индекс массы тела является самым распространенным, но не единственным индексом жироотложения. Также существуют индексы на основе значений обхвата талии и обхвата бёдер. Целью данной работы является анализ возрастной изменчивости и корреляций различных антропометрических индексов и биоимпедансных оценок процента жировой массы тела у детей и подростков.

Материал и методы. Были проанализированы данные измерений детей и подростков обоего пола 7–17 лет, 1885 мальчиков и 1453 девочки, собранные в ходе поперечных комплексных антропологических обследований школьников Москвы, Архангельска и Архангельской области. Были рассчитаны индекс массы тела (ИМТ), индекс талия-бёдра (ИТБ), индекс талия – длина тела (ИТДТ), индекс бёдра – длина тела (ИБДТ). Процент жировой массы тела (%ЖМТ) был получен методом биоимпедансометрии на анализаторе АВС-01 «Медасс». Для оценки взаимосвязей между индексами и %ЖМТ был использован корреляционный анализ.

Результаты и обсуждение. В работе проведён анализ возрастной изменчивости длины и массы тела, ИМТ, обхвата талии, обхвата бёдер, ИТБ, ИТДТ, ИБДТ и %ЖМТ у детей и подростков обоего пола. Возрастные изменения %ЖМТ имеют выраженные половые различия. У девочек в пубертате происходит накопление жировой массы, в то время как у мальчиков – её снижение. МТ, ИМТ, обхват талии, бёдер, ИБДТ увеличиваются в процессе роста, ИТБ и ИТДТ уменьшаются. Для всех показателей, кроме ИТБ, у мальчиков и девочек в младших возрастных группах корреляции с %ЖМТ на высоком уровне и с возрастом снижаются, достигая средних значений, при этом наблюдались слабые корреляции ИТБ с %ЖМТ во всех исследуемых возрастах.

Заключение. На основании проведенного анализа показано, что хорошими предикторами относительной жировой массы тела являются масса тела, обхват талии, обхват бёдер, ИМТ, ИТДТ, ИБДТ, которые значимо высоко коррелируют с %ЖМТ, в то время как ИТБ коррелирует очень слабо.

Литература

Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз. 1941. 368 с.

Година Е.З., Задорожная Л.В., Пурунджан А.Л., Третьяк А.В., Хомякова И.А. Некоторые особенности состава тела у детей и методические проблемы его изучения // Вопросы антропологии, 2007. № 93. С. 18–39.

Година Е.З., Хомякова И.А., Задорожная Л.В., Анисимова А.В., Иванова Е.М. с соавт. Ауксологические исследования на родине М.В. Ломоносова // Вестник Московского Университета. Серия XXIII. Антропология, 2011. № 3. С. 68–99.

Година Е.З., Хомякова И.А. Особенности ростовых процессов у современных школьников Москвы // Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации. Вып. VII: Учебное пособие / под ред. Кучмы В.Р., Скоблиной Н.А., Мулушкиной О.Ю. М.: Издательство Литтерра, 2019. С. 22–35.

Смирнов А.В., Колесников В.А., Николаев Д.В., Ерюкова Т.А. АВС-01 «Медасс»: анализатор оценки баланса водных секторов организма с программным обеспечением (руководство пользователя). М.: НТЦ Медасс. 2009. 38 с.

Ashwell M.A., Hsieh S.D. Six reasons why the waist-to-height ratio is rapid and effective global indicator for the health risks of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. Int. J. Food. Sc.i Nutr., 2005, 56, рр. 303–307. DOI: 10.1080/09637480500195066.

Browning L.M., Hsieh S.D., Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0,5 could be a suitable global boundary value. Nutr. Res. Rev., 2010, 23 (2), pp. 247–269. DOI: 10.1017/S0954422410000144.

Cole T.J., Bellizzi M.C., Flegal K.M., Dietz W.H. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey. B.M.J., 2000, 320, pp. 1240–1243. DOI: 10.1136/bmj.320.7244.1240.

Cole T.J., Lobstein T. Extended international (IOTF) body mass index cut-offs for thinnes, overweight and obesity. Pediatric Obesity, 2012, 7 (4), pp. 284–294. DOI: 10.1111/j.2047-6310.2012.00064.x.

De Onis M., Onyango A.W., Borghi E., Siyam A., Nishida C. et al. Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization, 2007, 85, pp. 660–667. DOI: 10.2471/blt.07.043497.

Dobashi K., Takahashi K., Nagahara K., Tanaka D., Itabashi K. Evaluation of hip/heightp ratio as an index for adiposity and metabolic complications in obese children: comparison with waist-related indices. J. Atheroscler. Thromb., 2017, 24 (1), pp. 47-54. DOI: 10.5551/jat.35311.

Freedman D.S., Sherry B. The validity of BMI as an index of body fatness and risk among children. Pediatrics, 2009, 124(3), pp. 23–34. DOI: 10.1542/peds.2008-3586E.

Holm S. A simple sequentially rejective multiple test procedure. Scandinavian Journal of Statistics, 1979, 6 (2), pp. 65-70.

Janssen I., Katzmarzyk P.T., Srinivasan S.R., Chen W., Malina R.M. et al. Combined influence of body mass index and waist circumference on coronary artery disease risk factors among children and adolescents. Pediatrics, 2005,115, pp.1623–1630. DOI: 10.1542/peds.2004-2588.

Katzmarzyk P.T., Srinivasan S.R., Chen W., Malina R.M., Bouchard C. et al. Body mass index, waist circumference, and clustering of cardiovascular disease risk factors in a biracial sample of children and adolescents. Pediatrics, 2004, 114 (2), pp. 190–205. DOI: 10.1542/peds.114.2.e198.

Keys A., Fidanza F., Karvonen M.J., Kimuru N., Taylor H.L. Indices of relative weight and obesity. J. Chron. Dis., 1972, 25, pp. 329–343. DOI: 10.1093/ije/dyu058.

Khomyakova I., Godina E., Tretyak A., Zadorozhnaya L., Dorogova E. Body composition in children and its relationship with sexual maturation level. Acta Morphologica et Anthropologica, 2010, 15, pp. 194–198.

Krebs N. F., Himes J.H., Jacobson D., Nicklas Th.A., Guilday P. et al. Assessment of Child and Adolescent Overweight and Obesity. Pediatrics, 2007, 120 (4), pp. 193–228. DOI: 10.1542/peds.2007-2329D.

McCarthy H.D., Cole T.J., Fry T., Jebb S.A., Prentice A.M. Body fat reference curves for children. Int. J. Obes., 2006, 30, pp. 598–602. DOI: 10.1038/sj.ijo.0803232.

Mei Z., Grummer-Strawn L.M., Pietrobelli A., Goulding A., Goran M.I. et al. Validity of body mass index compared with other body-composition screening indexes for the assessment of body fatness in children and adolescents. Am. J. Clin. Nutr., 2002, 75, pp. 978–985. DOI: 10.1093/ajcn/75.6.978.

Neovius M., Linne´ Y., Rossner S. BMI, waist-circumference and waist-hip-ratio as diagnostic tests for fatness in adolescents. Int. J. Obes., 2005, 29, рр. 163–169. DOI: 10.1038/sj.ijo.0802867.

Obesity: preventing and managing the global epidemic: report of a WHO Consultation on Obesity. Geneva, World Health Organization, 1997. 276 p.

Quetelet A. Physique sociale: ou, Essay sur le developpement des facultes de l’homme. Brussels, C. Muquardt, 1869. 503 p.

Reilly J.J., Methven E., McDowell Z.C., Hacking B., Alexander D. et al. Health consequences of obesity. Arch. Dis. Child., 2003, 88, pp. 748–752. DOI: 10.1136/adc.88.9.748.

Rönnecke E., Vogel M., Bussler S., Grafe N., Jurkutat A. et al. Age- and Sex-Related Percentiles of Skinfold Thickness, Waist and Hip Circumference, Waist-to-Hip Ratio and Waist-to-Height Ratio: Results from a Population-Based Pediatric Cohort in Germany (LIFE Child). Obes. Facts., 2019, 12 (1), pp. 25-39. DOI: 10.1159/000494767.

Ross R., Neeland I.J., Yamashita S., Shai I., Seidell J. et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat. Rev. Endocrinol., 2020, 16 (3), pp. 177-189. DOI: 10.1038/s41574-019-0310-7.

Shah M., Radia D., McCarthy H.D. Waist circumference centiles for UK South Asian children. Arch. Dis. Child., 2020 ,105 (1), pp. 80-85. DOI: 10.1136/archdischild-2018-315722.

Taylor R.W., Jones I.E., William S.M., Goulding A. Evaluation of waist circumference, waist-to-hip ratio, and the conicity index as screening tools for high trunk fat mass, as measured by dual-energy X-ray absorptiometry, in children aged 3-19 y. Am. J. Clin. Nutr., 2000, 72, pp. 490–495. DOI: 10.1093/ajcn/72.2.490.

Widjaja N.A., Arifani R., Irawan R. Value of waist-to-hip ratio as a predictor of metabolic syndrome in adolescents with obesity. Acta Biomed., 2023, 94 (3), e2023076. DOI: 10.23750/abm.v94i3.13755.

Xi B., Zong X., Kelishadi R., Litwin M., Hong Y.M. et al. International Waist Circumference Percentile Cutoffs for Central Obesity in Children and Adolescents Aged 6 to 18 Years. J. Clin. Endocrinol. Metab., 2020, 105 (4), pp. 1569–1583. DOI: 10.1210/clinem/dgz195.

Ye X.F., Dong W., Tan L.L., Zhang Z.R., Qiu Y.L. et al. Identification of the most appropriate existing anthropometric index for home-based obesity screening in children and adolescents. Public Health, 2020,189, pp. 20-25. DOI: 10.1016/j.puhe.2020.09.007.