Половозрастные особенности сердечно-сосудистой системы и физического развития у подростков г. Магадана в период онтогенеза 11–17 лет

Аннотация

Введение. Цель работы – распределить значение индекса массы тела и показатели артериального кровяного давления среди мальчиков и девочек – уроженцев г. Магадана в возрастном онтогенезе 11–17 лет.

Материалы и методы. Методом случайной выборки обследовано 633 девочки и 784 мальчика в возрасте 11–17 лет на базе медицинских кабинетов школ г. Магадана, в летний период в детском оздоровительном лагере в период 2018-2019 гг. У всех обследуемых школьников регистрировали длину (ДТ, см) и массу тела (МТ, кг). Рассчитывали ИМТ для каждого школьника. Показатели кардиогемодинамики у подростков определяли в состоянии покоя сидя методом объемной компрессионной осциллометрии с использованием комплекса аппаратно-программного неинвазивного исследования центральной гемодинамики.

Результаты. В 14–17 лет мальчики опережают девочек по показателям систолического артериального давления (мм рт. ст.) и массе тела (кг) (p <0,01, p <0,01). Девочки, по сравнению с мальчиками, имеют более высокие средневозрастные показатели частоты сердечных сокращений (p <0,05, p <0,01), диастолического артериального давления (p <0,01, p <0,001) во всех возрастных группах. Анализ индивидуальных значений показал, что только 77,2% – 70,2% мальчиков и 80,2% – 75,1% девочек из числа всех обследованных школьников имели величины АД и ЧСС, характеризующиеся, как «норма». У 11,3% мальчиков и 10,3% девочек показатели АД были близки к верхней границе нормы («высокая норма»), а у 11,5% и 9,5% школьников, соответственно, была выявлена «гипертензия». Из общего числа школьников наибольший процент по дефициту массы тела и избыточной массе тела имели девочки – 7,2% и 8,7%, а мальчики – 4,7% и 6,1% соответственно (p <0,05). В то время как по ожирению одинаковая распространенность наблюдалась как у мальчиков – 2,5%, так и у девочек – 2,7%.

Заключение. Наиболее высокие изменения значений кардиогемодинамических показателей у детей происходят в пубертатный период: у девочек - в 11-13 лет, а у мальчиков - в 11–14 и 16-17 лет. Высокая частота артериальной гипертензии отмечалась у мальчиков и девочек в возрасте 16-17 лет. Выявлена положительная корреляционная связь индекса массы тела с уровнем артериального давления.

Литература

Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков // Системные гипертензии, 2020. Т.17. № 2. С. 7–35. DOI: 10.26442/2075082X.2020.2.200126.

Александров А.А., Розанов В.Б., Пугоева Х.С. Прогностическое значение повышенного артериального давления у детей и подростков (32-летнее проспективное наблюдение) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2018. Т. 4. № 17. С. 12–18. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-4–12-18.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании // Вестик РАМН, 2009. № 5. С. 6–10.

Бобошко И.Е., Жданова Л.А. Характеристика конституциональных особенностей системной деятельности организма подростков 15-17 лет // Лечение и профилактика, 2019. Т. 9. № 1. С. 44–53.

Булатова Е.М. Учебно-методическое пособие по оценке физического развития детей. СПб.: СПбГПМУ. 2019. 52 с.

Бушуева Э.В., Герасимова Л.И., Дианова Т.И., Иванова О.Н., Смирнова Е.И., Зольников З.И. Динамика показателей артериального давления у детей и подростков за два десятилетия (1999-2022 гг.) // Современные проблемы науки и образования, 2022. № 6–1. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32252 (дата обращения: 11.07.2023).

Година Е.З., Гундэгмаа Л., Пермякова Е.Ю. Сравнительный анализ тотальных размеров тела и функциональных характеристик сельских и городских детей и подростков Монголии // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2019. № 1. С. 35–48. DOI: 10.32521/2074-8132.2019.1.035-048.

Гречкина Л.И., Карандашева В.О. Характеристика показателей физического развития подростков-уроженцев Магадана // Сибирский медицинский журнал, 2013. № 3. С. 91–94.

Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Рекомендации Ассоциации детских кардиологов России // Педиатрия, 2003. Т. 2. № 1. С. 1–31.

Елецкая К.А., Намазова-Баранова Л.С., Кайтукова Е.В., Макарова С.Г., Филимонова И.К. Связь массы тела и артериального давления у детей в возрасте 11 и 15 лет: ретроспективное одномоментное исследование // Педиатрическая фармакология, 2019. Т.16. № 4. С. 211–215. DOI : 10.15690/pf.v16i4.2050).

Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Распространенность повышенного артериального давления у школьников Санкт-Петербурга по данным электронных протоколов аппаратно-программного комплекса диспансерного осмотра // Артериальная гипертензия, 2018. Т. 24. № 2. С. 193–205. DOI: 10.18705/1607-419X-2018-24-2-193-205.

Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Распространенность артериальной гипертензии у детей школьного возраста с избыточной массой тела и ожирением // Профилактическая и клиническая медицина, 2020. № 2 (75). С. 64–69.

Лир Д.Н., Козлов А.И., Вершубская Г.Г., Пермякова Е.Ю., Отавина М.Л. Избыточная масса тела и ожирение у детей 7–17 лет северо-запада РФ и Приуралья // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология, 2018. № 3. С. 55–60. DOI: 10.32521/2074-8132.2018.3.055-060.

Макарова Л.В., Параничева Т.М., Лезжова Г.Н., Орлов К.В. Тюрина Е.В. Физическое развитие подростков 14–15 лет Москвы // Новые исследования, 2017. Т. 4. № 53. С. 111–126.

Максимович Н.А., Лукша А.В., Кизелевич А.И. Артериальная гипертензия у детей: современная эпидемиологическая ситуация // Modern science, 2020. T. 5. №3. С. 450-454.

Мукатаева Ж.М., Кабиева С.Ж., Динмухамедова А.С., Айзман Р.И. Основные тенденции морфофункционального развития казахских школьников за последние 13 лет // Science for Education Today, 2020. № 3. С. 211–230. DOI: 10.15293/2658-6762.2003.12.

Мустафаева А.Г. Механизмы развития артериальной гипертензии у лиц молодого возраста с избыточным весом // Проблемы Эндокринологии, 2019. Т. 65. № 3. С. 191–196. DOI: 10.14341/probl9651.

Новиков С.Ю., Шестопалов А.В., Шумилов П.В., Морено И.Г., Неудахин Е.В. Сравнительный анализ липидного и углеводного обмена у подростков с артериальной гипертензией и ожирением // Вопросы детской диетологии (Педиатрическое питание), 2019. Т. 17. № 3. С. 18–27. DOI: 10.20953/1727-5784-2019-3-18-27

Панахова Г.И. Избыточная масса тела как неблагоприятный фактор, определяющий формирование повышенных значений артериального давления и индикатора миокарда у детей в возрасте 11–14 лет // Современные проблемы науки и образования, 2022. № 2. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=31610 (дата обращения: 11.07.2023).

Скачкова М.А., Абубакирова А.В., Федосова И.Ю., Иванова Л.В. Скриннинговые методы ранней диагностики отклонений сердечно-сосудистой системы у детей и подростков Оренбургского региона // Оренбургский медицинский вестник, 2017. Т. 4. № 20. С. 36–44.

Софронова С.И., Романова А.Н., Кириллина М.П., Николаев В.М. Оценка избыточной массы тела и ожирения у коренного населения на севере Якутии в зависимости от этнической принадлежности // Якутский медицинский журнал, 2019. №. 2 (66). С. 76–78. DOI: 10.25789/YMJ.2019.66.23.

Стародубов В.И., Мельников А.А., Руднев С.Г. О половом диморфизме росто-весовых показателей и состава тела российских детей и подростков в возрасте 5-18 лет: результаты массового популяционного скрининга // Вестник Российской академии наук, 2017. № 72 (2). С. 134–142.

Фадеева А.Ю. Динамика показателей вариабельности ритма сердца школьников 15-16 лет в процессе учебного года // Проблемы совершенствования физической культуры, спорта и олимпизма, 2021. С. 141–148.

Худойбердиева Т.А., Абдураим Ш., Акбарова Г.Х., Хашимова З.М. Факторы риска и особенности течения адаптационных процессов у детей младшего школьного возраста // Re-Health journal, 2019. № 3. С. 30–41.

Чубаров Т.В., Петеркова В.А., Батищева Г.А., Жданова О.А., Шаршова О.Г., Артющенко А.И., Бессонова А.В. Характеристика уровня артериального давления у детей с различной массой тела // Ожирение и метаболизм, 2022. Т. 19. № 1. C. 27–34. DOI: 10.14341/omet12721.

Bigazzi R., Zagato L., Lanzani C., Fontana S., Messaggio E. et al. Hypertension in High-School Students: Genetic and Environmental Factors: The HYGEF Study. Hypertension, 2020, 75 (1), рр.71–78. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13818.

Brady T.M. Obesity-Related Hypertension in Children. Frontiers in Pediatrics. 2017, 5, рр. 197. DOI: 10.3389/fped.2017.00197.

Buscot M.-J. Distinct child-to-adult body mass index trajectories are associated with different levels of adult cardiometabolic risk. European Heart Journal, 2018, 39 (24), рр. 2263–2270. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehy161.

Flynn J.T., Kaelber D.C., Baker-Smith C.M., Blowey D., Carrollet A. et al. Subcommittee on screening and management of high blood pressure in children. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017, 140 (3), e20171904. DOI: 10.1542/peds.2017-3035.

Premanath M., Basavanagowdappa H., Mahesh M., Suresh Babu M. Forum for injection technique and therapy expert recommendations, India: the indian recommendations for best practice in insulin injection technique 2017. Indian J. Endocr. Metab., 2017, 21, рр. 308–315.

Teo K.K. Associations of cardiometabolic outcomes with indices of obesity in children aged 5 years and younger. PLoS One, 2019, 14, (7), e0218816. DOI: 10.1371/journal.pone.0218816.

Wójtowicz J. ŁA., Łuczyński W., Szczepański W., Zomerfeld A., Semeran K., Bossowski A. Central aortic pressure, arterial stiffness and echocardiographic parameters of children with overweight/obesity and arterial hypertension. Adv. Clin. Exp. Med., 2017, 26 (9), рр. 1399–1404. DOI: 10.17219/acem/65485.

Zanuncio V.V., Pessoa M.C., Pereira P.F., Longo G.Z. Neck circumference, cardiometabolic risk, and Framingham risk score: population-based study. Rev. Nutr., 2017, 30, рр. 771–781.

Zhao Y., Wang L., Xue B., Wang Y. Associations between general and central obesity and hypertension among children: The Childhood Obesity Study in China Mega-Cities. Sci Rep. 2017, 7(1), рр. 16895. DOI:10.1038/s41598-017-16819-y.